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浸潤麻酔について

皆さんこんにちは☆★
歯科助手の堀岡です。

私事ですが、先日、銀歯が外れてしまい、ダイヤモンド歯科にて、治療をスタートしました。

本当に精密で丁寧で綺麗な治療を、いつも仕事中にみているので、凄い治療を自分も受けることができ、加えてとても詳しく治療の説明をして貰って、感動でした！！
快く治療を受け入れてくれた宇土先生、院長、菊地先生、後藤先生。
「堀岡さんの口腔内は私が助けます」と言ってくれた衛生士の冨岡さん。
診療後、帰宅が遅くなるにもかかわらず、皆で治療をして下さり、何て素敵な職場なんだと、より一層感じました(*^^*)

さて、今回は、歯科治療で使用する麻酔について、お話します。

歯科治療のなかでも不人気度がダントツ高い麻酔注射。
痛みを消し、治療を、安全に行うために必須の処置ですが、、、
ふつうの注射と違って、歯科のは、グーっと押されるようなにぶい痛みがあって、辛いですよね。
歯科でおこなう麻酔にはいくつか種類がありますが、なかでも患者さんの多くが経験しているのが、局所麻酔の代表格、「浸潤麻酔」という麻酔注射です。
浸潤麻酔の場合、その痛みには、大きく分けて3種類があります。

①針を歯茎に刺すときのチクリとする痛み。
②刺した針をさらに奥にすすめる痛み。
③麻酔液をグーっと注入する痛み。

①と②は、内科の注射でも感じる痛み。歯科で特徴的なのが、③の麻酔薬を注入するときの、強く押されるような鈍い痛みです。

これは、歯を支える骨にピタリとくっつきパリッと張っている歯茎の下に麻酔薬を注入するときに起きる「圧迫痛」です。
腕の皮膚のような伸縮性がない歯茎には、麻酔薬が、スッと入るような遊びがありません。
そのため麻酔薬が注入されると、圧迫痛が出やすいのです。

歯茎への麻酔薬の注入には強い圧が必要で、歯科医師さん強い力をかけられるゴツい注射器をぐっと握り、親指と人差し指で注射器に圧を加えて注入していきます。

しかしそれでいて薬液の注入と針先の進入はごくゆっくりと進めなければなりません。
急いで麻酔薬を注入すると、圧迫痛が出やすいからです。
また、加える圧は、一定に保たなればなりません。注入に緩急があっては、これまた圧迫痛の原因になるからです。

歯科の麻酔には、このように他科では必要とされないような細やかな配慮と高度な手技が必要です。
患者さんの不快感を減らし安全に治療が出来るよう、歯科が行なっている工夫として、ダイヤモンド歯科でも使用している、電動注射器や、表面麻酔などがあるのですが、これはまた、次回、お話させて頂きます☆★

暑くなってまいりましたので、体調にはくれぐれもお気をつけ下さいませ☆★

こんにちは！勤務医の菊地です。

残暑の厳しい期間が続いておりますが、小まめな水分および電解質の補給を欠かさずに！

この暑さを一緒に乗り越えましょう！

　今月の２日、２３日に歯周病学の分野でトップランナーとして活躍されている岩野義弘先生（東京都開業）のセミナーを受講してきました！２日間にわたる実習で、とても充実したプログラムのセミナーでした。

　１回目はインプラント治療に関して、ベーシックからアドバンスの講義内容で、実際にインプラントを模型に埋入するハンズオンセミナーでした！午前中は講義がメインで、自分が学生の頃習ってきた内容とは格段に違う情報量でした。今後皆様に安心して受けていただけるインプラント治療をご提供していくにあたり、とても勉強になる日となりました。

　インプラント治療は、歯を失ってしまった部位に、人工的な歯根を埋め込んでその上に被せ物をする治療です。今、歯を虫歯や歯周病で失われている方は少なくなってきておりますが、やむおえず抜歯となってしまった後の処置として、自分と同じくらい噛むことのできるのがこのインプラント治療です。入れ歯やブリッジのように、他の歯を削らずに処置をするのも大きなメリットです。

　２回目は歯周外科のセミナーでした。そもそも歯周外科とはどういった治療か？歯周病治療は進行の度合いによって治療の内容も変わっていきます。この歯周外科というのは、治療をしていく中で、歯周ポケット（4～５mm以上ある場合）を治すために行われる手術です。現在マイクロースコープなどを用いて、拡大して手術することにより今まで大きく手術をしていたところを、最小限の範囲で処置できることも増えてきました。当院でもマイクロスコープを用いて日々診療しておりますので、今回のセミナーを通じて技術力の向上が出来たと実感しています。

　ここからは少しセミナー内容のお話です。歯周外科の基本となる切開や縫合など、ありとあらゆる歯周外科の内容を質問しながら学習できました！特に、岩野先生の切開線や縫合方法は従来の治療方法のアップデートがなせれており、大変勉強になりました。模型上で切開、縫合の練習をすることで、すぐ臨床応用できるスキルが身につきました！

　今回のセミナーを通じて、歯周病の知識・技術の向上、そしてインプラント治療に関して大変実りある２日間の実習となりました！私ごとではありますが、セミナー２回目は誕生日で、岩野先生のセミナーが自身への最高のプレゼントになりました！今後も皆様の歯やお口の中の健康を守るために、日々勉強をつづけより良い治療をご提供できればと思います。

こんにちは。副院長の宇土です。
先日、院長の宮島と主催する勉強会を行いました。
新型コロナウイルスの関係で開催が伸びてしまいましたが、全員マスク着用や検温をし感染防止に配慮しながらの勉強会でした。

今回は、インプラント専門医・歯周病指導医の岩野義弘先生に二日間『歯周病患者さんへのインプラント』『歯周再生療法』について講演していただきました。

今回は、『歯周病患者さんへのインプラントの講義』について書きます！
歯科で使用されるインプラントは「歯科インプラント」「デンタルインプラント」などと呼ばれますが、歯科インプラント治療が普及してきたことにより歯科インプラントを「インプラント」と呼ぶことが一般的になりました。

今回インプラントについてハンしたいと思います。

インプラントにおいて最大の天敵は、何と言っても『喫煙』と『プラークコントロール（磨き残し）』です。インプラントの周りが汚れたり、喫煙を続けると歯肉にダメージを受けインプラント周囲炎（インプラントの周りの歯肉が腫れて、インプラントを支えている骨が溶け始めている状態）になります。
インプラント周囲炎がどんどん進んでしまう高リスク因子にプラスしてあるのが
『他の歯が歯周病になっている』ことです。
ある研究データから元々歯周病の既往がある患者さんは既往のない患者さんと比べ約４倍ものインプラント周囲炎になってしまう可能性があると示しています。
インプラントの寿命を延ばすための重要なポイント

インプラントを10年以上使い続けていくためにはご自身でのケア、歯科医院でのプロフェッショナルケアがとても重要です。インプラントは虫歯になることはありませんが、天然歯と同じようにメインテナンスをしなければ、インプラントの周囲が歯周病のようになってしまいます。 虫歯や歯周病にかかり歯を失ったことがあるかたは、メインテナンスがいかに重要か痛感しているはずです。

インプラント治療を受けてやっと終わったという開放感もあるかもしれませんが、これから美味しく食べるために定期的にかかりつけ医院の歯科医師と歯科衛生士さんにメンテナンスをし、自分の歯を守るための歯ブラシの仕方を身につけることが一番大切なのです。

ダイヤモンド歯科では、歯がなくなってしまって困っている患者さんにはインプラントやBrや入れ歯など、その方にあった治療方法ご提案をいたします。
もう歯がグラグラで食べるものに困っている。
奥歯がなくなって最近では柔らかいものしか食べれない。

まずはしっかりとお話をお聞きして、一番長く機能しいつまでも美味しく食事ができるようにお口の健康管理について一緒に考えていきます。

お悩み事があればご連絡ください。

 

みなさん、こんにちは。

歯科助手の人見です。

今回は咀嚼についてお話しをしたいと思います。

子どものころ、「よく噛んで食べなさい」と周りの大人によく注意された経験はありませんか？

「よく噛むのはいいこと」というイメージはあるけれど、具体的にどんな良さがあるのか、どの程度噛めばよいのか、よくわからない人も多いのではないでしょうか。

咀嚼がもたらすメリットとは何か、詳しくお話し致します。

内臓の負担を減らし、栄養を摂り込みやすくする咀嚼

噛むことを指す"咀嚼"とは、食べ物を歯で細かく粉砕することで、消化しやすくすることを指します。よく噛まずに飲み込むと、内臓が消化させようと働くため、負担がかかってしまい、栄養も取り込みにくくなってしまいます。

食べ物が口のなかに入ると唾液が分泌されます。唾液には"唾液アミラナーゼ"という消化酵素が含まれているので、ゆっくり咀嚼することで、食べ物と唾液の消化酵素が混ざり、飲み込んだときにはある程度消化されている状態になるのです。飲み込むように食べてしまうと、消化酵素の力が発揮されないまま内臓に入ってしまうので、負担が大きくなってしまいます。

内臓への負担が軽減されると、消化不良によって引き起こされる下痢や腹痛などの予防にもつながるとも考えられます。歯ぎしりや、歯をぎゅっと噛みしめてしまう食いしばり行為は、消化不良からくるともいわれているそう。咀嚼によって消化不良が解消されると、思わぬメリットもあるのです。

咀嚼の数が減れば、あごの筋肉が発達せず虫歯につながっていく

よく噛むという行為は、顔の筋肉そのものを刺激するともいわれます。咀嚼によって、下あごの骨とその周りの筋肉"咀嚼筋"が活発に動き、表情にも影響を与えるともいえるそうです。

1日3食、しっかり噛む人とあまり噛まない人とでは、咀嚼筋の動く量は大きく異なります。今は細面な人が多くなっているといわれますが、その理由のひとつに、食事での噛む数が減っていることが考えられます。昔は、噛まないと飲み込めないような固い食べ物がたくさんあり、おやつにスルメや煮干し、昆布をしゃぶって、何度も咀嚼するのが普通でした。しかし現代の食事は、やわらかいものばかり。「しっかり噛みなさい」といわれても、数回噛んだら飲み込める食事ばかりなので、咀嚼数が減って、あごの筋肉が発達しないのも当然かもしれません。咀嚼筋をよく動かすことで顔全体の筋肉も刺激を受け、血行がよくなり表情が明るくなるという間接的な効用も考えられます。

あごが張っているより細面の方がいいじゃないかと思うかもしれませんが、あごが小さくなることで、歯がキレイに並ぶスペースがなくなり、歯並びが悪くなるという弊害もあるといいます。

歯並びが悪くなると、歯みがきで歯ブラシが届かない範囲が増え、虫歯につながることに......。そうして、虫歯が咀嚼する力を弱め、消化不良を引き起こすという悪循環に陥ってしまいます。

あごを動かす筋肉群は三叉神経（脳神経の一つ）によって支配されていますが、この三叉神経がうまく機能しないと、表情がなくなったりうつ症状が出たりするなど、神経症にも影響するという説もあります。子どもの発育においても、よく噛む子と噛まない子では、判断力や集中力、記憶力などで差が出るともいわれ、咀嚼が与える影響は広範囲に及ぶようです。

もうひとつの咀嚼の効用としてよく知られるのはダイエットです。噛むことで時間をかけて食べ物が取り込まれるので、満腹中枢が刺激される十分な時間ができ、量をたくさん食べなくても満足感が得られると考えられます。

よくいわれる「一口30回噛む」の根拠とは？

「よく噛む」とは、具体的にどれくらいの回数を指すのでしょう。「一口30回」が理想の回数と一般的にいわれがちですが、実際に30回噛むと、食べ物の形がまったくなくなって気持ち悪さを感じることもありますよね。特定非営利活動法人 日本咀嚼学会の研究によると、30回というのは、生のニンジンやナッツ類などの固形物を噛む際、消化不良を起こさない理想の回数だそうです。

30回はあくまでも基準の数。まずは、意識的に噛む回数を増やそうという心がけが大事です。よく噛む習慣ができると、食べ物が喉を通ったときに、小さな固形であっても「飲み込んだ」という感覚を抱くようになります。そばやうどんなど、"のどごし"を味わうとされているものであっても、噛む習慣をつけることが大切です。

食事時間以外の"噛み過ぎ"にも注意

ガムをずっと噛んでいるなど、咀嚼筋を過剰に動かすことで、顎関節痛や咀嚼筋痛を引き起こすこともあるそう。先生のもとに「歯が痛い」とくる患者さんのなかには、歯にはまったく問題がないのに、筋肉疲労から痛みが生じているケースもあります。

食べ物をしっかり噛むことはもちろん大切ですが、食事以外の場面で、緊張やストレスのあまり食いしばりを起こす方も一定数いらっしゃいます。虫歯じゃないのに、歯科医に神経を抜かれてしまって、それでも痛みが治まらず、よく調べたらあごの関節の痛みだったという患者さんもいらっしゃいました。また、噛むときには左右均等に筋肉を使うことはほとんどなく、どちらかを偏って使っています。過剰に動かしすぎると、噛むクセのある側の筋肉が張ってきてしまうなどの弊害もありますので、食事での咀嚼を意識的に行うだけで十分です。

今日からぜひみなさんも、食事の時に咀嚼を意識してみて下さい。

こんにちは！　歯科衛生士の萩原です。

最近ステイホームで、ついにお料理に目覚め(今さら。笑)

お友達から教えてもらったレシピでピクルスを漬けたり、本を読んで粉から作るスパイスカレーに夢中な日々を過ごしています(^^)

先日作ったスパイスカレーを友人宅でピザ生地に乗せて焼いてみました♪

美味しくできました☆

皆さんの得意料理も、今度聞かせてください♪

さて、今回はまた唾液についてですが、お口の中のうるおいについてお話ししたいと思います。

"口の中がパサパサするな"と気になりはじめたら、定期的に歯科医院で虫歯、歯周病、口内炎のチェックを受けましょう。

唾液の分泌が減っても"病気ではないから"と思っている方、おそらく多いのではないでしょうか。

唾液は"魔法の水"と呼ばれるほど、お口の健康にとって、とても重要です。

不足すると、再石灰化作用(虫歯になりかけた歯を修復してくれる働き)や、抗菌作用（虫歯菌や歯周病菌の活動を抑え込む働き）が十分に機能しません。

お口がパサパサするということは、唾液がたっぷり分泌していた時と同じセルフケアを続けているだけでは不十分で、虫歯ができたり歯周病が進行しやすくなっているということなんです。

ではお口の中がパサつくかたは、どうすれば虫歯や歯周病からお口の健康を守ることができるのでしょう？

まずは、予防に熱心なかかりつけの歯科医院を見つけて、虫歯と歯周病を防ぐプラスアルファの予防法を個別指導してもらいましょう。

歯磨きのスキルアップや歯磨き粉の効率的な使い方、食生活の改善なども大切な要素です。

定期的にお口の中のチェックとプロフェッショナルクリーニングを受け、トラブルの原因であるプラークをしっかり除去してもらうことも大事です。

それと平行して重要なのが唾液の分泌を増やす努力です。

唾液の分泌の減少にはさまざまな要因があげられていますが、対策として水分をこまめに摂ったり、コーヒーやお茶などのカフェインを控えたり、お酒の飲み過ぎを見直したり、お口のエクササイズをすることなら、今すぐはじめられますよね。

唾液の分泌を妨げている原因をひとつずつ減らして、改善していきましょう。

最後にもう一つ、重要なことをお伝えしたいと思います。"お口のパサパサは病気ではない"と多くの方が思いがちです。

ほとんどのケースでは確かにそうなのですが、実はその中に　本当に病気が隠れていることもあるのです。

たとえばシェーグレン症候群などの自己免疫疾患、甲状腺機能亢進症などの内分泌異常、悪性貧血など血液の病気、糖尿病や腎臓病などの代謝異常、唾液分泌に関わる神経の障害などの症状が、唾液の分泌不足として現れることがあるからです。

お口のパサパサ感が辛いとき、水分を摂ったり、舌やお口の周りの筋肉を動かしてもうるおいが感じられない、改善されない場合はかかりつけの歯科医院に相談し、専門的な検査の受けられる医療機関を紹介してもらいましょう。

普段意識したことはなくても、いざ分泌が減ってしまうと、食事にもおしゃべりにも困ってしまうのが"唾液"。　早めに気づくほど分泌量の改善が楽なので、"減っているかな？"と思ったら、お口のエクササイズをはじめで見てくださいね(^^)

参考文献:nico2019 12月号

こんにちは

ダイヤモンド歯科の川野です。

今日は虫歯の被せものについてお話しします。

被せものを支えているのは、患者さんの天然歯

皆さんは、むし歯の被せものされたことありますか？

硬くて強い人工の被せもの。でもそれを支えているのは患者さんの天然の歯なんです。

被せものの治療の寿命は、この土台の歯にかかっています。

QⅠ．被せものの歯はつくりものの人口の歯だから元の歯より強い？

A　．被せものの治療でつくりものなのは、被せてある被せものと芯棒くらいなんです！最も重要な役割くを担う土台は、

むし歯を除去してなんとか残せた患者さんの天然歯です。実は被せものの治療の寿命は、この土台の歯の耐久性次第。

土台の歯を大切にして治療を長持ちさせましょう。

被せものの治療が終わり、きれいな人口の歯が入ると『これでもう歯医者さんに通わないですむな』と思う方和多いと思いまます。人口の被せものが入り『歯が強くなった！』と考える方も中にはおられるようです。

でもこれじつは大間違いなんです！！その理由は被せものの治療の仕組みにあります。

被せものの治療は、むし歯ができたり歯を怪我してしまった時に、そのままでは食事やおしゃべり、見た目に差支えがあるため元の歯の機能と形を人工的に復元しようという治療です。

被せものの治療というと普段見えているところにばかり目が行きがちですが、実はその耐久性を決めているのは歯茎の下(歯を支えている骨の中)に隠れている患者さんご自身の歯の根っこです。

被せものの治療とは、細菌に感染した部分を除去しかろうじて残った歯を土台にして、初めて可能になる治療法です。

もちろん被せもの自体は一定の耐久性を備えていますが、それを支える土台の歯はケアを怠ると虫歯や歯周病になってしまいます。

 

土台の歯のむし歯にご用心！

被せものの「つなぎ目」は汚れが溜まりやすいよう注意箇所です。むし歯でもろくなった所に強い力が加わると歯が割れてしまうことも！！！

QⅡ．えっ！じゃあ被せものを被せてあっても虫歯になっちゃう事があるんですか？

A　．被せものと土台のつなぎ目あたりは、歯茎の溝もあってプラークが溜まりやすく虫歯ができやすい場所です。

土台の歯にむし歯が入り込んでしまった被せものは基礎に白アリが入った建物と同じ。弱った歯が割れてしまったら抜かなけ

ればならないケースがほとんどです。

被せものと土台の歯のつなぎ目は、もちろん少しの段差もできないように、ぴたりと合わせるのが歯科医師の腕です。しかし、このつなぎ目のある場所は丁度歯茎の溝の中に隠れる位置にあります。歯茎の溝といえばプラーク(細菌の塊で虫歯や歯周病の原因菌が潜む)が多摩市ヤスイ場所の代表格。油断をしてはと被せものの境目のあたりを丁寧に歯みがきしていないとたたちまちプラークが溜まり、虫歯の温床となってしまいます。大変困るのは、虫歯が土台の歯のほうに入り込んでいても被せものに隠れて広がるので外からは見えにくい点です。そのうえ

神経を取って被せ元を被せている場合内側で虫歯が始まっても異常を知らせるメッセージがないので痛みが出ません。見た目に分かりにくく痛みも感じないとなると患者さんご自身がきずくことは非常に難しく発見が遅れてしまって歯を失ってしまうケースもしばしばです。

幸い発見できた場合もたまたまほかの治療で歯科医院に受診した際、レントゲン検査を受けて偶然見つかったなどのケースが多く普段から歯科医院に通ってメンテナンスを受けていないと早期発見は非常に難しいのが現実です。

 

いかがでしたか？

土台も虫歯は被せものに隠れて進行する為発見しにくいです。しかも神経を取った歯の場合は痛みすら感じないので患者さんが自分で虫歯に築くのは至難のワザ！！定期的に歯科医院でチェックとクリーニングを受けましょう。