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皆さまこんにちは(^^)歯科衛生士の萩原です。
2020年の目標もたくさん作りましたが、このブログがアップされる頃、立てた目標を忘れずに生活できているのかな。。。と思い、見えるところにメモを貼って、忘れないようにしています♪

さて、、先日院長のお誘いで新大久保で開業をされている医院へ、後輩の冨岡と見学に行かせて頂きました。
マイクロスコープ(とても高額な顕微鏡！)を用いての診療はダイヤでも行っておりますが、他の医院での診療見学はとても良い刺激になりました☆
他の医院の衛生士さんがお仕事されている姿を見るのもとても興味深かったし、自分の仕事を改めて振り返り、考えることができて楽しかったです。












今回は歯ぎしりと食いしばりが与える歯周病への影響ついて、歯にかかる力についてお話ししたいと思います。
クリーニングの際、患者さまによくお伺いするのですが　歯ぎしりや食いしばりへの自覚の有無と、歯を接触させる癖があるかどうか、、なぜこれらの質問を行うかというと、歯槽骨へかかる過剰な力が、歯周病の悪化につながると考えられているからなのです。



歯周病の直接の原因は細菌です。ただ、強い力が歯に加わり続けることで、歯の根やその周囲の骨組織に負担がかかり、歯の動揺が増したりして、ある特定の部分のみ歯槽骨(歯を支えている骨)が減ってしまうことが、よくあります。そのため、歯ぎしりが歯周病の症状を悪化させる因子のひとつとしてあげられています。














ひとくちに「歯ぎしり」といっても、歯科ではいくつかのタイプに分けて考えられます。
まず就寝中に顎を左右に動かして、ギリギリと音が鳴るもの。これは狭義の歯ぎしりで「グラインディング」といいます。
次に、顎を動かさずに上下にぐっと噛みしめる食いしばりは「クレンチング」。
上下の歯をカチカチと鳴らすものは「タッピング」と呼ばれます。
これらはまとめて「ブラキシズム」といわれ、原因は明確になっていませんが、日常のストレスが大きく関与しているという説が有力であります。


むむむー、ストレスと言われるとなんだかやりきれないですね。。現代人は小さくても多少なりのストレスはあるでしょうから、じゃあ歯ぎしりしたら歯周病になって、治らないの？？と言いたくなるところですが、、「認知行動療法」を行うことで起きている時に歯を守る、という予防ができるのです(^^)











歯ぎしりは歯周病だけでなく、酷い力が加わると歯を破折させてしまうこともあるので、「歯ぎしりをすると歯に良くない。歯の寿命が短くなる」ことを認知します。
次に行動ですが、何気なくTVを見ている時、家事をしている時、パソコンやスマホを触ったり、車の運転、本を読んでいる時、お料理の最中などに上下の歯がくっついていることに気がついたら、息を吐きながら上半身と顔の力を抜きます。
これは意識をしすぎてストレスになってしまっては意味がありませんので、ゲーム感覚で行うと良いと思います。
あ、くっついてるな、歯を離そう♪みたいな感じで
日常に取り込んでみて下さい(^^)
口唇は閉じていても、上の歯と下の歯の間に1〜2ミリの空間があるのが理想的です。







また、寝る前のひとときに、食いしばりしないぞ〜、と思って眠るのも効果があるようです☆
ナイトガード(就寝用のマウスピース)を利用する治療法もありますが、症例として適応できない場合もありますので、詳しくは担当医までご相談下さいませ。








日常の歯ぎしり癖の改善に取り組んで、いつまでも健康な歯で食事を楽しみたいですね♪

こんにちは、アシスタント・技工士の宮原です。
２０２０年になりましたが、皆さんどの様にお過ごしでしょうか。
日々、患者さんの治療を側でお手伝いしていく中で、
「歯の痛みが無くなった。」「歯が綺麗になって嬉しい。」
などの言葉を頂くと、とても嬉しくなります。
治療を終えて綺麗な歯になると、皆さん自然と笑顔が出ます。
本当に嬉しいです。

頑張って通院し、被せ物（差し歯）をして綺麗な歯を手に入れた後、皆さんはどの様なアフターケアをされていますか？
被せ物をした歯はアフターケアがとても重要です。
どうしてなのか。
被せ物は硬くて強い人工の物ですが、それを支えている土台はご自分の天然歯です。
この歯はむし歯にも歯周病にもなります。
被せ物の寿命は、この土台の歯にかかっています。
そして、被せ物の歯は、被せ物と土台の天然歯との継ぎ目にプラークが溜まりやすくむし歯が出来やすいのです。
継ぎ目辺りは歯ぐきもあり歯みがきもしにくい場所になります。とても厄介です。
土台の天然歯がむし歯になると被せ物に隠れて進行する為、自分では気付きにくいです。
さらに土台の歯が神経をとっていると痛みも無いので、むし歯で土台の天然歯がボロボロになり、その為被せ物との接着が外れて被せ物が取れて気付くこともあり、むし歯の発見が遅いと土台の歯を失う事になりかねないのです。
その場合、治療期間も長くかかる為、患者さんの負担も大きくなります。
なので、「被せ物が入ったからしばらく安心。」と油断は禁物です。
しっかりとアフターケアをして土台の歯を守りましょう。

家での被せ物のお手入れポイントは、被せ物と歯ぐきの境目のお掃除です。
歯ブラシの毛先を境目に優しく当て小刻みにみがきます。
この時歯ブラシは、毛先が細くなっているテーパー毛の歯ブラシがおすすめです。
歯ブラシは１ヶ月使うと張りが無くなります。
効率良いお掃除の為、３週間〜１ヶ月で交換しましょう。
歯と被せ物の継ぎ目に通しやすいワックス付きフロスも一緒に使うと良いです。

ブリッジの被せ物には歯間ブラシを、ブリッジの真ん中のダミーの人工歯が歯ぐきと接する面にはスポンジ状のフロス（スーパーフロスなど）を使います。
ただ、前歯の被せ物に歯間ブラシを使うと、歯ぐきの形が壊れることがあるので、この時は歯間ブラシではなくフロスを使って下さい。

家でしっかりお手入れをして、さらに定期的にメンテナンスを受けましょう。
家での歯みがきでは取りきれないプラークを除去したり、自分で気づくのが難しい被せ物の土台の状態のチェック、歯みがき指導などとても大切です。


歯科のプロと一緒に、被せ物とその土台の歯の寿命を延ばして行きましょう。

被せ物をしていない方も、もちろんメンテナンスは必要です。

歯科のアフターケアのメンテナンスでは...
・むし歯の再発の予防(歯ぐきの痩せに対する対応）
・歯周病の再発防止
・インプラントの周りに起きる炎症の予防
・噛み合わせの変化によって起きるトラブルの予防
・被せ物などの人工歯の維持（欠け、すり減りなどの早期発見と補修）
・知覚過敏への対応
・粘膜の異常のチェック（口内炎への対応、口腔がんの早期発見）
・歯や被せ物の色調の経年変化の管理

なども行っております。
それぞれ一人一人のお口に合った歯みがき指導や歯ブラシもご提案していますので、いつでもスタッフご相談下さい。





最後に豆知識をひとつ(^ ^)

古代人はむし歯になっていたのでしょうか？

縄文時代、弥生時代、江戸時代と古人骨のむし歯率は...

＊縄文時代　８.２%
＊弥生時代　１９．２％
＊江戸時代　１２．１％

です。

縄文人は採集狩猟民族で魚や動物のたんぱく質を多く摂取していましたが、同じくらい植物も食していたと考えられています。
イモなどの根茎類、クルミなどの堅果類、そして穀物です。
これらのでんぷん質はお口の中で唾液により糖に変わりますからむし歯のエサになりました。

農耕稲作がはじまった弥生時代には、より多くの農作物を摂取していた事がわかります。

江戸時代になりむし歯率が低下しています。
これは、食生活の差異が大きくなったことに由来すると考えられています。
身分による食生活の違いです。
甘味を日常的に摂取していたとか、やわらかいものを常食していたとかなどが関係していそうです。
徳川家の歴代将軍に、むし歯や歯周病が多いことは有名ですね。

また古人骨の発掘場所でもむし歯率は違い、歯周病については、どの時代でも進行した骨が見られるそうです。

食事は生きるための基本ですので、お口の状況は、その時代時代について多くのことを教えてくれます。とても面白いですね。

むし歯や歯周病などお口のトラブルは近現代にはじまったことではなく、大昔の人も同様だったことがわかりました。

ちなみに、他の奈良時代や平安時代、室町時代はどうだったのか気になるところですが...

残念ながら、これらの時代は古人骨そのものが残っておらず、お口の状況もわからないそうです。

こんにちは、歯科助手の、堀岡です★☆

あっと言う前に、寒い季節になり、、、

駅前や、街路樹に、イルミネーションが素敵に光っていますね★☆

もう、冬なのだなぁと思いながら、暖かい春を待ち遠しく思う今日この頃です。

ダイヤモンド歯科に来られるお子さんは、皆さん、寒くてもとっても元気で、凄いな★と思いますヽ(´▽｀)/

さて、今回、お話したいのは、虫歯予防の一つ、、、

<キシリトール>についてです。

皆さま、キシリトールとは、何か、ご存知でしょうか？

CMなどで、よく聞く単語ですよね。

歯にとって、良いものなイメージはあっても、、、

キシリトールとは、何だろう？、、、と思う方も、少なくないのではないでしょうか？(^_^)

キシリトールは、ソルビトールやマルチトールと同じ糖アルコールという甘味炭水化物の仲間で、普段お店でよく目にする、ガムや、タブレットは、白樺や、樫などの木から抽出されるキシランヘミセルロースを原料にして、作られています。

そして、キシリトールは、糖アルコールの中で最も甘く、砂糖と同じ甘味度を持っています。

キシリトール含む、糖アルコールは、むし歯の原因になりません。

なぜなら、糖アルコールからは、口の中で歯を溶かすほどの酸は作られないからです。

よってキシリトールは、歯によいとされており、キシリトールは、お砂糖と違って、ダラダラ食いをしても大丈夫です。

キシリトールが予防歯科になる理由は、

キシリトールを習慣的に摂取すると、虫歯の細菌である、ミュータンス菌は、エナメル質から剥がれやすくなります。

歯面への付着を阻害される結果、ミュータンス菌伝播が、抑制されると考えられています。

キシリトールは、1日5～10グラムの量を、3回に分けて、摂取すると、虫歯予防に効果的であると、認識されています。

毎食後、すぐに摂取するのが、よいとされています。

糖アルコールには甘みがあるため、口腔内に入れると味覚を刺激し、唾液分泌を促進します。キシリトール配合のガムを噛んだ場合には、咀嚼により、唾液分泌も促進されることによっての、虫歯予防も効果が期待できます。

因みにガムや、タブレットをまだお口のなかに入れられない乳幼児のお子さんの虫歯予防は、一番は、食生活改善です★☆

お子さんにキシリトールを与える時期は、ガムに関しては、噛んだ後に、ガムをちゃんと吐き出すことが出来るようになってからが望ましいです。

タブレットなら、喉に詰まらせる危険があるので、2歳を過ぎてからだと言われていますが、少しでもご不安があれば、是非、医院にて、ご相談下さい♪( ´▽｀)

キシリトールの摂取だけでは、虫歯のリスクを全てなくすことは出来ず、、、

毎日の歯磨きや、フッ素の使用、食生活、歯科医院での定期検診、、、なども大切です★☆

まだまだ、寒い日が続きますね。

皆さま、お風邪など、引かれませんように★☆

こんにちは！

歯科衛生士の萩原です。

先日、ホワイトニングの講習会に後輩の冨岡と参加してきました^_^

歯は黄色いよりも白いほうがいいですよね♪

おさらいも含めて学ぶことは常に大切だと感じました。

またホワイトニングついては、ほかのスタッフからの更新もあると思いますが、機会があればお話したいと思います(^^)

さて、今日は歯周病の締めくくり、、まとめについてお話したいと思います。

歯周病の対策は通院する歯科医院がキーポイントとなると考えています。

バイオフィルム(プラーク、歯垢)が取り除けない限り、歯槽骨(歯を支えている骨)は痩せ続け、歯周ポケットは深くなり、やがて歯が抜け落ちます。(怖い！)

歯周病は結果から申し上げますと、自然治癒することはありません。

どんなに高い歯ブラシを使っても、効果があると言われている歯磨き粉や洗口剤を使用しても、進行している歯周病への効果は限定的で、病気を治すという解決への糸口にはなりません。

免疫力のアップを期待して、栄養を摂ったり運動したりして健康に気を使っても同じです。

歯周病は勝手に治ることはありません。歯周病特有の口臭も、原因を除去できなければひどくなるばかりです。

歯周病は歯を失うばかりではなく、全身の健康的にも悪影響を及ぼします。

歯周病が誘引となって、全身疾患が発症したり、悪化することが知られています。

がんや糖尿病などの生活習慣を含め、今では100を超える全身疾患が歯周病と関連することが報告されています。

その発症には、歯茎で長期に継続する免疫反応の結果起きる　慢性疾患　が深く関わっています。

歯周病の進行を止める唯一の方法は、細菌への栄養を断つことです。

プラークと細菌が原因で起こる炎症、炎症が起きた際に起こる出血を餌として、歯周病菌は活発になり病気が進行しますから、炎症を起こさない、出血をさせない環境を作ることが大切です。

それができるとバイオフィルムの病原性が低下していきます。

もっとも効果があるのは出血を止めることです。

歯周ポケットの中の歯石とバイオフィルムを取り除くと、ポケット内の炎症がおさまって、出血が止まります。

そのためには、患者さま自身が歯科医院に通って、自身では取り除けきれない汚れを取るという対策が最重要であると考えます。

歯を磨いて出血がある　という状況は、自身の身体から出ているSOSであり、健康な状態ではないということを知るきっかけにもなると思います。

定期的にバイオフィルムや歯石を取り除いて、歯周病、歯肉炎、虫歯にならないようにしていけば、バイオフィルムの中の悪い細菌たちに勢いはつかず、口腔内も安定していきます！

バイオフィルムが活性化するのは、クリーニングを受けてから約3ヶ月後、と言われています。

定期的なチェックアップをして、いつも健康な状態で美味しいご飯を食べて、健康でありたいですね(^^)

ダイヤモンド歯科では、検診だけではなく、定期的なクリーニングもお勧めしています。

詳しくは受付までお問い合わせ下さいませ。

参考文献:nico 2019 歯周ポケットの中の戦争

「ホワイトニング体験談」

歯周病について  2

皆さまこんにちは！歯科衛生士の萩原です。

先日お休みを頂いて台湾に行って来ました。

初めてでしたが美味しいご飯をたくさん食べて、タピオカも食べて、知らない果物食べたり、飲んだり、夜市にも行きました！

初めての中国語、小龍包食べたい、を言えるようになりました♪

ウォーシャンシー　シャオロンパオ

↑合ってるのでしょうか？笑

とっても楽しかったです(^^)

さて、今日は前回に続きまして、歯周病ついての説明の続き、をお伝えしたいと思います。

前回は歯周病は歯を支えている歯槽骨に破壊が起こることをお伝えしましたが、もう少し詳しく掘り下げて......

健康な歯槽骨は、骨を作る細胞と骨を破壊する細胞がバランスよく働きながら、あごの骨の量を一定に保っています。 

例えばバイオフィルムを除去しきれずに、歯茎の炎症が起こりそれが長期化すると、免疫細胞が炎症性物質を分泌し始めます。

そこが腫れてるよ、出血してるよ！って身体がお知らせを初めます。

歯ブラシすると歯肉から出血が起こったり、なんだか最近歯肉が腫れぼったいなぁと感じたり。

歯を磨いているけれど、適切にプラークが取れていない状態が続き歯肉炎が長期に渡ると、それが歯周病へ移行します。

炎症が続いた状態のままでいると、骨を破壊する細胞（破骨細胞）の量が多くなって歯槽骨が減退していくのです。

歯槽骨が減ると、歯がグラグラし始めます。

土台のゆるい場所に家が建っているのと同じです。

前回お伝えしたように、毎日の歯磨きによるバイオフィルムの除去が非常に大切！ということなのですが...

歯石を取らないと、歯周病は治らないのです。

ひゃー

歯石はプラーク(歯垢)が唾液の成分と結びついて石灰化したものを指しますが、歯周病が進行した場合、歯肉の中にも沈着します。

石みたいに硬くなっていくので歯ブラシやデンタルフロス、糸ようじでは落とすことができません。

歯科医院で専用の器具を使用しなければ除去できないのです。

さらに歯石の形状は拡大すると軽石のようにザラザラ、ボコボコしています。そこにネバネバしたプラークが絡まり、停滞しやすくなり、自分自身で汚れを剥がす落とすことがさらに難しくなります。

話が前回の細菌に戻りますが、歯周病を進行させる歯周病菌は空気がないところが大好き！！です。

そして細菌の1番の住処は唾液ではなくプラークです。

歯周病菌たちは空気が無いところで悪さをしたいので、プラークと一緒に歯肉の下に侵入して、そこで歯石が作られて、歯石やプラークと一緒に歯肉の中に住みつき、歯周病が進行していきます。

なんだか怖いですね。。。

歯科医院で歯石を取る、というのは 歯の表面や歯肉の中の根っこの部分をツルツルにして、プラークが付着しても剥がれやすくする環境を作るためなのです。

丁寧にブラッシングをして、なおかつ歯科医院でプロの手によりバイオフィルムを取り除いていかない限り、バイオフィルムは病原性を高め続けます。細かなことはまたの機会にお伝えしますが出血の中の鉄分やタンパク質も、悪さをする細菌には最高の栄養素なんです。

1度歯槽骨の破壊が進んだから、治療を開始してもとの健康な歯槽骨の状態まで骨を戻したい！ ！

ですが失われた歯槽骨は歯茎と一緒にニョキニョキと伸びて、もとの位置まで再生することはできません。。

ですから、進行する前に定期的なクリーニングを受けて、口腔内の細菌を除去することが予防として大切なんです。

今は歯周病を治すための、歯周外科という骨の再生療法というものもあります。素晴らしいですね！（適応できる歯、できない歯はかかりつけの歯科医師の診断が必要です）

歯がグラグラしていると、ご飯も美味しく食べられないですから、歯周病が進行しないように、かかりつけの歯科医院と連携をとって 定期的なチェックアップを行いたいですね(^^)

ダイヤモンド歯科では、定期的なチェックアップとクリーニングをお勧めしています。

詳しくは受付へお問い合わせください。

こんにちは、保育士&歯科助手の室井です(*^^*)
まだまだ暑い日が続く今年の10月、秋の訪れを待ちわびている今日この頃です★


今回は、赤ちゃんと虫歯に関する内容を、Q&A方式でまとめてみました★
何かの参考になれば嬉しいです。



[赤ちゃんと虫歯　Q&A]


Q.乳歯の生える時期や順番は？


A.生後6カ月頃→下の前歯2本

　生後10カ月頃→上の前歯2本

　1歳頃
　→上下2本ずつ生え、計8本へ

　2歳頃
　→前歯と奥歯の間の歯(乳犬歯)

　2歳半頃
　→奥歯(第２乳臼歯)が生えて、
　20本の乳歯が揃う

　
※あくまで平均になりますので、これらには個人差があります。


Q.小さな赤ちゃんも虫歯になるの？

A.もともと赤ちゃんの口の中は綺麗で、虫歯菌は存在しません。

ですが、生後 6カ月頃から生え始める赤ちゃんの歯は、大人の歯に比べてエナメル質が弱く溶けやすいため、むし歯になりやすいという特徴があります。



Q.何が赤ちゃんの虫歯の原因になる？

A.口腔内の 3 つの要素（細菌・砂糖・唾液）の悪い条件が長時間重なる、または
重なる頻度が高いほど、むし歯が発生しやすいといわれています。

細菌 (ミュータンス菌)という虫歯菌です。産まれてすぐの赤ちゃんの口の中には存在しませんが、
大人が噛んだ食べ物を与えると赤ちゃんへむし歯菌がうつるといわれています。

砂糖 歯を溶かす「酸」の原料は糖質です。母乳に含まれる乳糖も糖質に含まれますが、
特にむし歯を作りやすいのは砂糖（ショ糖）です。甘いお菓子やジュースには砂糖が多く含まれています。

唾液 唾液は「酸」を中和する役割があります。睡眠中は唾液分泌が少ないため、大人より睡眠時間が長い赤ちゃんは中和する働きが弱いのです。



Q.どんな事で赤ちゃんに虫歯ができる？

A.･口にキスをする
　･咀嚼したものを食べさせる
　･タオルや歯ブラシの共有
　･食器の使い回し
　･飲料や食べ物での糖質の摂取　など。



Q.虫歯にならないようにするには？

A.① 家族でむし歯を治療する


家族がむし歯を治療し、周りの大人が健康な口の状態を維持することで、むし歯菌が赤ちゃんへ移行するリスクが減ります。また、仕上げ磨きにも自信が持てます。


② 補完食のあげ方に気をつける


補完食は５～６カ月頃から始めますが、噛むことで唾液の分泌量が増え、酸が中和されやすい環境が作られます。補完食開始後の水分補給には、砂糖が含まれる果汁やイオン飲料、乳酸菌飲料は控え、水や麦茶などを利用しましょう。


甘いもの好きに育てない工夫をしましょう。糖質が取り込まれる回数が多いほどむし歯になるリスクが増えます。
普段から甘い味に慣れさせず、与えるのを控えましょう。

大人と食器を共有したり、大人の口に入れた食品を与えたりしないように注意しましょう。


③ 赤ちゃんの歯のお手入れをする


前歯が生えてきたら、ガーゼか歯ブラシを使って最低でも 1 日 1 回はしっかりと歯の表面を拭きましょう。
上下の歯が生えそろったら歯ブラシを使うのが良いですね。


虫歯になりやすい場所は、歯と歯茎の境目、上の前歯の裏側、歯と歯の間、奥歯の噛み合わせの溝で、大人と同じです。


大人を真似したい月齢なので、親が歯磨きをしているときに歯ブラシを持たせると喜びます。
実際に歯を磨くことは時間をかけて習慣化しましょう。
歯が生える前から指で唇や歯肉に触れたり、マッサージすることも慣れるために効果的です。


上唇小帯（上唇と歯茎の間にあるひも状の筋）に触れられるのを嫌がる子が多いようです。
歯ブラシを持つ反対側の人差し指で上唇小帯をしっかり押さえるとよく磨けます。


④ 歯科検診に行く


上下の前歯が生えてきたら歯科への検診をおすすめします。
この時点で初期むし歯が見つかるようであれば、食生活を見直す必要があります。





先日テレビで、
大人が可愛さのあまり赤ちゃんにキスをし、ヘルペスが体に蔓延して、重篤になった話が放送されていました。その後赤ちゃんは奇跡的に助かったようです。

虫歯は、命の危険とはいかないまでも、大人側の配慮や自身のケアが必要な事、小さな赤ちゃんの口の中は虫歯になるリスクが高いことを改めて知りました。


「可愛くてつい」

と甘い物を与えすぎたり、
ケアを怠ったりせずに、

大事なお子様の事を考えて、
大人がしっかり守っていってあげなくてはいけませんね